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原发性CNS血管炎的MRI特色

时刻:2017-06-22  来历:脑血管病及重症文献导读  作者:杨中华 【仿制共享】【谈论-纠错】【告发

  确诊原发性中枢神经系统血管炎十分具有挑战性。2017年5月来自法国的Grégoire Boulouis等在Stroke上宣布了他们的研讨成果,意图在于谈论成人原发性CNS血管炎的MRI特色,包含脑本质、脑膜和血管的散布。50I印象园lqdeg7zem.com

  该研讨归入的患者来自于法国COVAC(Cohort of Patients With Primary Vasculitis of the Central Nervous System)行列,通过活检或血管造影证明为原发性CNS血管炎者。50I印象园lqdeg7zem.com

  共归入60例患者,平均年龄45岁(+- 12.9)。初发症状为局灶性神经功能缺失(83%),头痛(53%),认知功能障碍(40%)以及痫性发生(38.3%)。50I印象园lqdeg7zem.com

  图1.典型原发性CNS血管炎缺血形式。33岁,女人,体现为癫痫和快速进展性知道功能障碍。A-C,轴位脑MRI显现多发急性深部和表浅缺血灶(A图为DWI,黑色箭头),Flair相应部位可见多发高信号(B图)。增强后(C图)显现软脑膜强化(右侧显着,箭头),脑本质点样强化(左边显着,箭头)。3D TOF MRA(D图)显现双侧MCA分支多发局灶性狭隘(白色箭头)。活检确诊为原发性CNS血管炎:50I印象园lqdeg7zem.com

原发性CNS血管炎的MR特色.jpeg50I印象园lqdeg7zem.com

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  图2.以出血为首要体现的原发性CNS血管炎。58岁,女人,体现为头痛和新发痫性发生。A,轴位MRI显现右侧前额叶急性脑本质出血(黑色箭头)。B和C,发生三个月后MR显现顶叶缺血-出血病灶(黑色箭头)伴显着周围水肿(白色箭头)。增强前和增前后T1序列(C图)显现2个出血灶(白色箭头),周边可见造影剂吸取显着。MRA正常:50I印象园lqdeg7zem.com

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原发性CNS血管炎的MR特色.jpeg

  参考文献:Stroke. 2017 May;48(5):1248-1255. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.016194. Epub 2017 Mar 22.Primary Angiitis of the Central Nervous System: Magnetic Resonance Imaging Spectrum of Parenchymal, Meningeal, and Vascular Lesions at Baseline.
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