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MRI与PET/CT成像对多发性骨髓瘤的确诊与办理(一)

时刻:2016-07-19  来历:印象园lqdeg7zem.com  作者:医影医译小组 【仿制共享】【谈论-纠错】【告发

  多发性骨髓瘤(Multiplemyeloma,MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,多发于在晚年人群。虽然在曩昔的几十年中,医治有许多发展,可是疾病的整体预后较差。惯例188bet首页查看长期以来做为多发骨髓瘤的规范办法,可是有10-20%的患者惯例188bet首页查看为阴性。现在越来越多的依据支撑运用MRI与PET/CT确诊和办理MM。MRI的优势在于调查骨髓的滋润,这点在惯例188bet首页查看常漏诊。PET/CT对检测髓外病灶特别灵敏,有助于检出代谢活泼、且188bet首页体现为骨质没有损坏的病灶。MM的患者中,MRI与PET/CT能够供给重要的确诊与医治信息,对通过化疗和自体干细胞移植的患者能够精确定位,当患者通过屡次医治后,血清符号物不能精确反响病况时,MRI与PET/CT能够对临床进一步医治供给重要预后信息。ceG印象园lqdeg7zem.com

  概述ceG印象园lqdeg7zem.com

  多发性骨髓瘤,为血液系统恶性肿瘤,特征为单克隆老练浆细胞滋润,为继非霍奇金淋巴瘤后第2位常见血液系统恶性肿瘤,为晚年人最常见的原发性恶性骨肿瘤。在美国,2013年,有22350人确诊为MM,10710死于该疾病。MM好发于非州人,男性略多发于女人。中位年纪为66岁,小于40岁患者仅占2%。ceG印象园lqdeg7zem.com

  MM最常见的症状与体现有:贫血、骨痛、肾功不全、疲惫、高血钙、或伴体重下降,贫血为最常见的体现,73%患者在确诊时贫血,病程中97%可出血贫血。先进的印象成像技能在MM确诊与分期中正在运用。新的医治计划如沙利度安(thalidomide)、来那度胺(lenalidomide)、硼替佐米(bortezomib)、自体干细胞移植(autologousstemcelltransplantation,ASCT)、单克隆抗体等均运用于医治。虽然这些前进,整体的MM患者预后不抱负,5年生存率为43。2%。ceG印象园lqdeg7zem.com

  关于疑似MM,惯例188bet首页查看仍引荐为根本的印象查看办法。Durie-Salmon分期系统(1975年拟定,DSS)标明188bet首页检测骨病变与丈量的骨髓瘤团块有最好的相关性。先进的印象设备如:MRI与PET/CT显现多发性骨髓瘤有相当大优势。DSSplus(拟定于2006)和世界骨髓瘤工作组(IMWG)在印象对MM的效果的共同声明,均供认MRI与PET/CT在MM确诊与办理中的临床效果与效能。ceG印象园lqdeg7zem.com

  本文谈论MM的发病机制、染色体反常、分期、医治、印象学点评、MRI与PET/CT在分期与确诊中的效果。

  参考文献:Ferraro R, et al. MR imaging and PET/CT in diagnosis and management of multiple myeloma.Radiographics. 2015.张国滨,刘元早,戴群瑶,曹佑军,庞婧(译),张国滨,彭娴婧(校).
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